Qu’est-ce que certains médicaments, cosmétiques et parfums avec le soleil ont en commun? Assembler, ils pourraient vous provoquer un ennuyeux et douloureux éruption cutanée: c’est photosensibilitéune réaction cutanée disproportionnée à l’exposition à des rayons ultraviolets (en particulier les raisins). Il peut être induit par plusieurs médicaments, tels que les antibiotiques et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Fans), ou par des molécules présentes dans les crèmes et les parfums: ils absorbent l’énergie des UV et le téléchargement attaquer les molécules biologiques et d’autres composants cellulaires causant des dommages à la peau. La photossesensabilité à partir de médicaments peut avoir lieu avec deux mécanismes différents: le photoxtéricitéplus immédiat, et le photoallégiequi active le système immunitaire et est donc retardé. Les symptômes dans le premier cas rappellent un érythème solaire, avec douleurdes cloques et de l’enflure, tandis que dans le deuxième cas, ils démangent et la desquamation. Pour les empêcher, il est toujours essentiel de vous protéger en utilisant protection solaire En tant que crèmes à large spectre (UVA et UVB) et les protections physiques telles que les chapeaux et les vêtements opaques.
Photosensible, photosensibilisateur ou photosensibilisation?
Tout d’abord, il est bon de clarifier une terminologie. Avec le terme Photosensibilité de la peausignifie un Réaction cutanée anormale et exagérée En réponse à l’exposition au soleil, en particulier au rayonnement ultraviolet (UV). Il peut être idiopathique, c’est-à-dire que la cause déclenchante n’est pas connue; lié à certaines pathologies telles que le lupus érythémateux; ou causée par certaines substances. Dans ce cas, nous parlons de Photosensibilité chimique ou la photosensibilisation, et si elle est causée par un médicament, nous parlons plus spécifiquement que Photossentivité induite par le médicament, DIP, Une réaction induite par l’interaction entre le médicament et le rayonnement UV, en particulier les raisins.
Le terme photosensibilisation En fait, il fait référence à une substance qui, ingérée ou en contact avec la peau, peut interagir avec la lumière du soleil et provoquer une réaction de la photosensibilité de la peau.
Photosensibleen plus de définir une personne avec une photosensibilité à grande peau, il est également utilisé pour décrire les molécules qui se cassent ou se dégradent si elles sont affectées par le rayonnement solaire. Il est bon de préciser qu’une molécule photosensible n’est pas toujours n’endommage pas la peau (il n’a pas d’effet de photosensibilisation), en effet selon certaines études, il peut aider à le protéger des effets nocifs des ultraviolets.
Le mécanisme d’action de la photosensibilité et des symptômes
La photossensabilité à partir de médicaments peut avoir lieu avec deux mécanismes différents, le photoxtéricité et le photoallégiequi partagent l’étape initiale de la réaction de photosensibilité (La lumière solaire change la molécule pharmacou) Diverge ensuite dans le mécanisme pathologique.
Photoxtéricité
La molécule absorbe l’énergie des UV, se trouvant dans un état excité, appelé « Hat -Trick ». Cette situation, cependant, n’est pas durable: dans le coup du chapeau -Trick, la molécule est énergiquement instable Et il doit absolument «retirer la vapeur», libérant cette énergie accumulée: pour revenir à son état d’origine, la molécule donne de la chaleur, crée des liaisons ou échanges d’électrons et d’hydrogène. Cela conduit à la formation de Radicaux libres d’oxygène (ROS), en tant qu’anion superoxyde, peroxyde d’hydrogène, oxygène oxydrile radical et individuel qui provoque stress oxivitivOE attaque les structures cellulaires, de la membrane à l’ADN. En réalité, même la molécule à l’état excité peut attacher directement les structures cellulairessans impliquer la formation de ROS.
Les symptômes sont ceux d’un érythème solaire: clochardsgonflement, douleur et érythème étendu, qui affecte cependant Seules les zones exposéespar exemple uniquement le visage, laissant les parties du corps couvertes du corps. C’est une réaction rapidequi apparaît en quelques heures (de 30 minutes à 24 heures) de l’exposition et est dose: Plus nous prions de médicaments, plus l’exposition aux UV est longue, plus la réaction sera grave.
Photoallégie
Bien que plus rare que la photoxique, il est également plus subtil: l’interaction avec le rayonnement UV modifie la structure du médicament, ce qui en fait un apthène capable de se lier aux protéines cutanées en formant un Photoantigne. Ce complexe est reconnu par le système immunitaire et active les lymphocytes T: à une deuxième exposition, le système immunitaire reconnaît le photoanantigne comme un « ennemi » et l’attaque, induisant une série de réactions qui conduisent à une inflammation cutanée.
Les symptômes se souviennent d’un autre dermatite avec des démangeaisons, la desquamation de la peau et de l’érythème, mais n’apparaissent qu’après la deuxième exposition e ils peuvent apparaître sur tout le corpsmême dans les zones couvertes.
Quelles molécules peuvent provoquer la photosensibilité?
Médicaments, substances contenues dans les cosmétiques, du post -Abarbas aux parfums aux crèmes: ce qui unit ces substances photosensibilisantes, c’est la structure chimique. Souvent, en fait, ils sont composés aromatiques polycycliquesriche en hétéroatomes (comme l’azote et l’oxygène) à l’intérieur des cycles et des éléments halogènes, tels que le chlore, le brome ou le fluor, et enfin avec des groupes capables de Attirer des électrons: De cette façon, ils peuvent absorber l’énergie du rayonnement UV et « dribble » à l’intérieur de la molécule.
La liste des substances photosensibilisantes est longue et transversale et concerne les deux Produits topiques appliqués sur la peau, qui sont prises oralement. Ils vont d’antibiotiques, en particulier de la tétracyline, des fluorochinoloni, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (fans), comme le kétoprofène E ibuprofène. Des médicaments cardiologiques tels que certaines diurétiques thiazidiques et l’amoidarone ou les antidépresseurs tels que la chlorpromazine, la sertraline et l’alprazolam, jusqu’à des agents anticancéreux tels que le paclitaxel.
Mais les médicaments ne sont pas les seuls à provoquer une photosensibilité: à l’attrait, des substances présentes dans les cosmétiques et les parfums doivent être ajoutées, comme l’osssibenzone, les rétinol Et certains de ses dérivés, et les plantes contenant de la furocumarine, comme la chaux, le céleri et le persil.
Incidence et prévention de la baisse
La photosensibilité induite par les médicaments représente environ 8% des effets indésirables cutanés déclenchés par les médicamentsavec une tendance croissante. Selon certaines études, cette plus grande fréquence est liée à unExposition excessive à la lumière du soleil, sans précautions dû. Cependant, cela ne concerne pas seulement le bronzage que nous prenons en se couchant dans la mer: toutes les sources de rayonnement UV peuvent provoquer la photosensibilisation. Faites donc attention également aux lits solaires, au laser UV à la diode et … votre voiture! Eh bien oui, la photosensibilité chimique est plus causée par les rayons de raisin, qui Ils ne sont pas filtrés par le verre des machines ou des fenêtres de notre maison, En nous faisant exposer les risques de photosensibilité chimique également à l’intérieur des murs de la maison ou dans notre voiture.
Aujourd’hui, les tests de sécurité d’un médicament sont également inclus des tests de photosensibilisation, selon les directives de l’Agence médicinale européenne (EMA) et de la Food and Drug Administration (FDA), afin de minimiser le risque de réactions indésirables connexes.
Dans notre petit, c’est fondamental Protégez-nous avec un écran solaire à large spectre ou avec des écrans physiques tels que des chapeaux ou des vêtements antiv.
Sources: