Presque tout le monde l’a eu au moins une fois, presque tout le monde sait que « le dessert provoque des caries« , pourtant peu de gens savent vraiment ce qui se passe à l’intérieur d’une dent lorsqu’un carie se forme et quel est le mécanisme sous-jacent. À toutes fins utiles, la carie dentaire en est une maladie infectieuse chronique avec une diffusion globale qui nécessite la présence de bactéries spécifiques, d’un substrat nutritionnel (gli sucres) et une dent sur laquelle agir. Ce qui se passe, c’est que, comme le rapporte le CDC (Centre américain de contrôle et de prévention des maladies), la production d’acides par les micro-organismes présents dans la bouche provoque dans un premier temps la destruction de l’émail dentaire et ensuite, si elle affecte les couches plus profondes, des douleurs et, dans les cas les plus graves, la perte de la dent. Selon leOMS 2,5 milliards de personnes en sont victimes, ce qui la classe parmi les maladies non transmissibles (MNT) le plus répandu au monde.
Cet article est à titre purement informatif. En cas de doute concernant votre santé bucco-dentaire, il est toujours conseillé de consulter un professionnel.
Qu’est-ce que la carie dentaire
Le mot carie, apparu dans la littérature scientifique vers 1634, vient du latin et signifie littéralement pourriture. Comme le rapporte une revue publiée sur StatPerles (NIH), la carie dentaire en est une maladie infectieuse chronique causé par bactéries qui colonisent la surface des dents et, en métabolisant les sucres, produisent acides qu’au fil du temps ils déminéralisent la structure dentaire.
Les principaux coupables sont des bactéries telles que Streptocoque mutans, Streptocoque sobrinus et les Lactobacilles, normalement présents en bouche mais qui, en présence de sucres fréquents, prolifèrent et déplacent l’équilibre vers une composition de plus en plus acide et agressif. La dentisterie et l’étude de cette maladie ont des origines très anciennes remontant à 5000 avant JCon croyait à tort à l’époque que la carie dentaire était causée par un « ver dentaire ».
Comment ça se forme : de la tache blanche au trou
Les bactéries de plaque dentaire ils métabolisent les sucres tels que le glucose, le fructose, produisant du saccharose acide lactique. Cet acide abaisse le pH de la bouche, atteignant un niveau suffisant pour déminéraliser l’émail. Ce qui se passe, c’est que je cristaux d’hydroxyapatite qui composent la structure dentaire se dissolvent.
A ce stade, le processus est encore réversible… grâce à salive qui contient du calcium, du phosphate et des fluorures et qui agit comme un tampon peut neutraliser l’acide et favoriser reminéralisation de l’émail. Cependant, si l’exposition à l’acide est trop fréquente et que la salive ne peut pas « suivre », la perte minérale devient inévitable. C’est à ce moment qu’apparaît en premier tache blanche (le premier signe cliniquement visible) et ensuite, si le processus n’est pas interrompu, la surface de l’émail s’effondre en formant un cavité réelle.
Une fois que la cavité atteint le dentine (le tissu sous l’émail, plus mou et plus perméable) la progression s’accélère. Comment expliquent-ils à la fois CDC (Centre américain pour le contrôle et la prévention des maladies) que le Clinique de Clevelands’il atteint le pulpe (là où se trouvent les nerfs), provoque une infection, une douleur intense et peut nécessiter un traitement de canal ou, dans le pire des cas, une extraction.
Parmi les facteurs qui altèrent l’équilibre de la cavité buccale et augmentent le risque de carie dentaire, outre les sucres présents dans les aliments et les boissons, on retrouve la consommation d’aliments acides entre les repas, les problèmes de sécrétion salivaire, une mauvaise hygiène bucco-dentaire et une mauvaise exposition au fluor étant donné que ce dernier renforce l’émail le rendant plus résistant.
Données scientifiques mondiales sur la carie dentaire
Bien qu’elle soit facilement évitable, sa prévalence n’a pas diminué de manière significative au cours des trente dernières années, en effet la diffusion de régimes riches en sucre favorise son apparition. Selon les données de l’étude, presque le 96% des adultes de plus de 65 ans avoir eu au moins une carie dans sa vie. Le CDC rapporte que parmi les adultes entre 20 et 64 ans1 personne sur 5 présente au moins une cavité non traitée. Alors que le 50% des enfants entre 6 et 9 ans vous avez déjà eu une carie dans votre lait ou vos dents permanentes.
La propagation et la gravité des caries dentaires sont également fortement liées à conditions socio-économiques. Cette maladie touche de manière disproportionnée les groupes les plus pauvres, les plus vulnérables et les plus marginalisés de la société (tels que les personnes à faible revenu, les personnes handicapées, les personnes âgées seules et les minorités), souvent en raison des disparités dans l’accès aux ressources primaires telles que l’eau potable et l’assainissement.