Mercredi 2 octobre 2024, un étudiant de médecine, 27 ans, rentrant en train à Allemagne d’un voyage à Rwandaétait isolé avec sa petite amie après avoir montré symptômes compatible avec le virus Marbourg. Le garçon a alerté les autorités alors qu’il se trouvait dans le train, après avoir montré les premiers symptômes. 275 passagers du train ont également été totalement maîtrisés de précaution. L’étudiant avait servi dans un hôpital à Kigalioù un épidémie du virus de Marburg, spécifiquement ont été identifiés 26 cas, dont 70% Je suis travailleurs de la santé. Le virus provoque une très forte fièvre, des symptômes gastro-intestinaux et présente ensuite une phase hémorragique. Bien que ce virus provoque un maladie hémorragique extrêmement mortelle (le taux de mortalité est de 50%), Il est important de souligner qu’elle se transmet via les fluides corporels, mais jamais par voie aérienne. Il n’existe pas de traitement ni de vaccin spécifique, mais l’isolement et un diagnostic précoce augmentent les chances de survie. L’OMS estime que le risque d’épidémie est très élevé au Rwanda, mais faible à l’échelle mondiale.
Qu’est-ce que le virus de Marbourg
Le virus de Marbourg (Marburgvirus de Marbourg -MARV-) fait partie de la famille dei Filoviridésla même famille que le virus Ebola, plus connu. Bien que ces deux virus soient différents l’un de l’autre, les maladies provoquées sont cliniquement très similaires. Le virus de Marburg est en effet responsable du « Fièvre hémorragique de Marburg » (également appelé « Maladie à virus de Marbourg« ).
Ce virus doit son nom à Ville allemande de Marbourgoù il s’est manifesté pour la première fois en 1967lorsqu’elle a provoqué trois foyers à Marbourg, puis à Francfort et Belgrade. Il a alors été établi que les premiers humains infectés à Marburg étaient des chercheurs travaillant en étroite collaboration avec Singes verts ougandaisou singe vervet gris-vert (Cercopithèque aethiops), préalablement infectées à leur tour par des chauves-souris.
Comment se transmet le virus de Marburg
On pense que l’origine du virus est probablement une zoonoses (c’est-à-dire transmission de l’animal à l’homme) et qui résulte d’une exposition à des chauves-souris comme ça Rousette (probablement surtout moi Rousettus aegyptiacusla chauve-souris frugivore africaine), tant par les primates (qui la transmettaient ensuite à l’homme), que par l’homme lui-même directement, du fait de son séjour prolongé dans mines Et grottes habité par ces chauves-souris.
Une fois la première personne infectée, le virus peut alors se transmettre d’être humain à être humainpar contact direct avec le sang, les sécrétions, les liquides et les muqueuses de la personne infectée, ou par contact également avec des objets, vêtements ou sous-vêtements contaminés. Le virus, en effet, il peut rester sur les surfaces et dans les fluides pendant plusieurs jours, s’il n’est pas traité avec des désinfectants, ébullition, exposition à des températures à partir de 60° ou aux rayons gamma.
D’autres voies possibles d’infection sont la consommation de viande sauvage infectée et le contact avec des animaux infectés vivants ou morts.
Pendant le période d’incubation le risque de contagion est minime, mais pendant la stades avancés de la maladielorsque des symptômes tels que vomissements, diarrhée ou saignements apparaissent, le risque de transmission il est très grand.
Quels sont les symptômes
L’incubation du virus de Marburg varie de 2 à 21 joursbien que dans la plupart des cas, elle se manifeste vers le huitième/neuvième jour. LE’début arrive avec fièvre très élevé qui atteint même 40 °C, des maux de tête, des maux de gorge et mal-être général. Dès le troisième jour ils commencent symptômes gastro-intestinaux: vomissements, diarrhée aqueuse, crampes abdominales. Cette phase peut durer jusqu’à une semaine et conduire le patient à léthargie.
Là phase hémorragique commencer entre le cinquième et le septième jourDans cette phase, des pétéchies, des saignements des gencives, la présence de sang dans les selles, des vomissements avec du sang et une perte de poids peuvent se développer. En cela, ils peuvent aussi se manifester symptômes neurologiquestels que : convulsions, coma, confusion, agitation et désorientation. Si aucune mesure n’est prise immédiatement pour traiter les symptômes, le décès survient dans environ 9 jours.
Si le patient survit, le virus reste latent dans l’organisme jusqu’à ce que 4 semaines et c’est toujours transmissible. Le taux de mortalité de cette maladie est d’environ 50 %, mais cela peut arriver jusqu’à 88%; Nous mourons habituellement de hémorragie interne et dudéfaillance multiviscérale. Une identification précoce augmente les chances de survie.
Diagnostic, traitement et prévention
Puisque la fièvre de Marburg s’apparente, pour de nombreux symptômes, à Ebola, et pour certains autres à la typhoïde ou au paludisme, nous procédons à une diagnostic différentielen essayant de comprendre si le patient a voyagé, où et à quels risques il a été exposé. Les antigènes sont ensuite identifiés par des tests ELISA et PCR, et la formule sanguine, la fonction hépatique et l’analyse d’urine sont évaluées.
Il n’existe pas de vaccins ni de traitements spéciaux contre la fièvre hémorragique de Marburg, mais le patient doit être protégé. isoléstrictement sous le contrôleen continu réhydraté par voie intraveineuse et orale et doit être surveillé et maintenu équilibre électrolytique.
Il y en a précautions à prendre pour éviter la contagion directe, mais surtout pour éviter la propagation des foyers. ET recommandé se laver fréquemment les mains, éviter de toucher des objets potentiellement contaminés, éviter tout contact avec des personnes malades et même des personnes déjà décédées de la maladie, ne pas manger de viande d’animaux sauvages, utiliser un équipement de protection individuelle si vous entrez en contact avec une personne présumée infectée, éviter toute exposition aux chauves-souris et aux singes africains.
Si des foyers sont identifiés, ils doivent être déclarés et contenus ; Les passagers par avion ou par d’autres moyens en provenance de cette zone doivent être contrôlés.