qu’est-ce que c’est, symptômes, comment il se transmet et traitement

Ces derniers jours, le gouvernement indien a décidé de fermer les écoles et universités et a pris des mesures sanitaires (dont l’obligation du port du masque) dans la région du Kerala suite au décès d’un jeune homme de 24 ans, le 9 septembre 2024, des suites d’une infection au Virus Nipah (NiV). C’est la deuxième victime de ce virus en Inde ces derniers temps, après le décès d’un jeune de quatorze ans en juin dernier également dans la région du Kerala qui a forcé une période de quarante. La maladie virale en est une zoonoses qui est transmise aux humains par les chauves-souris et les porcs et peut être transmise de personne à personne, ce qui provoque encéphalite Et symptômes neurologiques. Il est bien connu en Inde depuis quelques années et revient périodiquement. Le phénomène est inquiétant car le virus Nipah, bien qu’actuellement répandu uniquement dans une zone géographique précise (Inde, Bangladesh, Malaisie, Singapour et Philippines), présente un taux de mortalité allant de 43 % à 100 % chez l’homme. C’est pour cette raison que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a inclus Nipah dans la liste des 10 maladies les plus surveillées dans le Research and Development Blueprint, un plan stratégique international conçu pour intervenir rapidement avec des mesures efficaces pour contrôler ces formes infectieuses afin d’éviter des crises à grande échelle. À l’heure actuelle Il n’y a aucun cas de virus Nipah enregistré en Italie.

Qu’est-ce que le virus Nipah et comment est-il traité

Nipah est un virus à ARN, un paramyxovirus dont l’hôte naturel est la chauve-souris frugivore du genre Ptéropus. Ces chauves-souris, également connues sous le nom de renards volants, dont plusieurs espèces appartiennent toutes à la famille des Pteropodidae, sont répandues dans une grande partie du Pacifique occidental, de l’Asie du Sud-Est et du Sud, à Madagascar, dans toute l’Afrique et dans certaines régions du Moyen-Orient. Le virus a été isolé pour la première fois 1998 lors d’une épidémie qui a éclaté parmi les éleveurs de porcs en Malaisie ; les porcs infectés présentaient des symptômes légers, mais les humains souffraient d’une encéphalite grave. Depuis, d’autres foyers ont été signalés dans l’ouest du Bangladesh, en Inde, dans la région du Kerala ainsi qu’à Singapour et aux Philippines.

L’infection par le NiV en est une zoonosesc’est-à-dire une maladie qui peut être transmise directement ou indirectement des animaux aux humains, soit par la consommation d’aliments contaminés, soit par contact direct. Le virus peut être transmis de chauve-souris à humain, d’humain à humain et, dans des cas plus rares, de chauve-souris à porc. Il est considéré comme un maladie émergente et, comme dans le cas du coronavirus responsable du COVID-19, la propagation du virus est souvent favorisée par la perte d’habitats naturels qui poussent de nombreuses espèces de chauves-souris à entrer involontairement en contact avec des milieux anthropisés ou avec des ressources alimentaires liées à la présence humaine, favorisant ainsi des phénomènes de débordement (le « saut d’espèce ») de l’animal à l’homme.

Pour le moment le traitement de la maladie consiste avant tout en stratégies de prévention et de traitement des symptômes.

Symptômes et mortalité du NiV

Le virus Nipah infecte le système nerveux centralavec la possibilité de développer encéphalite Et manifestations neurologiques graves. La maladie peut évoluer vers le coma dans les 24 à 48 heures et a une taux de mortalité estimé entre 43% et 75%avec des pics jusqu’à 100 %. Des soins et un traitement opportuns des symptômes peuvent améliorer la survie, mais pour le moment Il n’existe aucun traitement ni vaccin homologué pour NiV. Plusieurs thérapies immunologiques sont testées.

Malheureusement les premiers symptômes ne sont pas spécifiques et, par conséquent, ils sont souvent mal interprétés ou interprétés tardivement. Il n’existe aucun test de diagnostic et une maladie latente peut apparaître des mois ou des années après l’infection initiale, compliquant les enquêtes épidémiologiques. Dans les zones d’endémie au NiV, des centaines de patients sont admis chaque année dans les hôpitaux avec un diagnostic d’encéphalite mais ne présentent pas d’infection au NiV. De nombreux travaux sont actuellement menés pour améliorer la prévention et surtout les systèmes de diagnostic précoce afin d’endiguer non seulement la progression mais aussi la propagation de la maladie.

La répartition de la maladie

Une étude menée par une équipe de chercheurs de l’Institut de microbiologie et d’épidémiologie de Pékin et publiée en juillet 2024 a étudié les infections par le virus Nipah chez l’homme et l’animal de 1998 à 2021 pour obtenir une série d’informations sur les comportements ou les zones les plus à risque de propagation du virus. le virus. Ils ont été identifiés deux groupes différenciés de formes viralesun plus agressif en termes de taux de mortalité au Bangladesh et un moins agressif en Malaisie, tous deux ayant un ancêtre commun. Au total, depuis l’identification du virus ont été signalés 749 cas d’infection humaine répartis comme suit : 89 % des cas concernent des adultes âgés de 15 à 59 ans, dont 74 % d’hommes et 26 % de femmes. Dans la plupart des cas, les éleveurs, les personnes qui étaient fréquemment en contact avec des animaux ou qui avaient mangé des fruits de palmiers dattiers, bu de la sève de palmiers dattiers ou grimpé sur des palmiers ont été infectés. L’infection est associée au contact avec les dattiers car ils sont souvent fréquentés par chauves-souris frugivores.

Comment le virus se transmet

Les études épidémiologiques démontrent que le NiV a différents modes de transmission : le passage d’une espèce à une autre s’effectue principalement par consommation de produits alimentaires contaminés par des roussettesen particulier, le mode le plus courant est la consommation humaine de sève brute de dattier ou de mangue contaminée par des chauves-souris frugivores et la transmission ultérieure de personne à personne. Parfois, des fruits contaminés sont donnés aux enfants les porcs et ces derniers deviennent des vecteurs de transmission à l’homme. Au Bangladesh, des épidémies surviennent presque chaque année, le plus souvent de novembre à avril, coïncidant avec la consommation de sève de palmier. Au Kerala, en Inde, les voies de transmission semblent liées non pas à ce type de consommation, mais à d’autres formes de contamination.