Comme à chaque Noël, le Covid revient dans l’actualité. Les déplacements et les contacts fréquents augmentent le risque de contagion. La tendance des infections est d’ailleurs à la hausse depuis des mois et le risque est celui de confondre l’infection avec la grippe, ou pire, avec un simple rhume. « Ce n’est pas le cas, surtout pour certaines catégories de citoyens », souligne le Dr Pierangelo Clerici, microbiologiste et président de l’association italienne de microbiologie clinique (Amcli).
Docteur Clerici, qu’est-ce que le Covid aujourd’hui ? Et à quel point est-ce dangereux ?
« Il s’agit d’un syndrome beaucoup plus faible que celui que nous avons connu en 2020 et 2021, tout cela grâce à une vaccination généralisée et à une immunité collective naturelle qui s’est propagée à travers la maladie. Ce qui reste encore un facteur de risque important, c’est évidemment l’âge et l’état de santé des personnes. » Les patients fragiles, même vaccinés, et les personnes âgées restent des catégories à risque. «
Est-ce que vous finissez toujours à l’hôpital ?
« Oui, c’est possible, nous disent les chiffres. Cependant, considérons que chez environ 70 à 75% des patients actuellement hospitalisés, le Covid est une complication d’un autre état pathologique. Les personnes effectivement hospitalisées pour Covid fluctuent entre 20 et 25% et sont principalement Dans les services de médecine générale, un petit pourcentage, qui s’élève cette semaine à 2,6%, se trouve en soins intensifs. Ces chiffres sont très loin de ceux d’il y a deux ou trois ans, mais entre fin décembre et janvier on s’attend à un pic important. ce qui pourrait mettre en danger les catégories les plus fragiles. »
Quel variant circule actuellement et quels sont les risques ?
« Le variant qui circule le plus est Pirola avec son sous-variant appelé Jn1, puis nous avons Eris qui a une vitesse de diffusion importante et est celui qui nous inquiète le plus car il a une petite mutation supplémentaire de la protéine Spike, et qui donc » pourrait échapper à ceux qui n’ont pas été vaccinés avec la cinquième dose. C’est pourquoi elle est fortement recommandée aux personnes les plus à risque. «
Quels sont les symptômes de ces nouveaux variants ?
» Comme toujours, principalement de la fièvre, de la toux ou un syndrome respiratoire, mais chez les patients en bonne santé, il n’y a pas cette faim d’air qui caractérisait les infections dans le passé. Le scénario change évidemment si l’on parle de personnes fragiles ou de plus de 70 ans : ce sont celles-là. sur qui nous devons nous concentrer.
Comment se passe la vaccination pour ces catégories ?
« Beaucoup de gens en ont assez de se faire vacciner : nous sommes passés de 80, 85 % de vaccinés avec la première et la deuxième dose, à 70 % avec la troisième et 11 % avec la quatrième. Aujourd’hui, nous parlons de très peu de personnes vaccinées. avec la cinquième dose. Et c’est dramatique surtout pour certaines catégories : pour les plus de quatre-vingt-dix ans, le nombre de personnes vaccinées est d’environ 10 %, entre 80 et 90 ans il est d’environ 5 %, et c’est une grosse erreur.
Pouquoi? Les autres vaccins ne suffisent-ils pas ?
« Non, car la cinquième dose a été obtenue sur la base des variations de la maladie, notamment avec les sous-variants d’Omicron qui n’étaient pas présents auparavant. C’est pourquoi la cinquième dose chez les personnes fragiles a une valeur importante ».
Les prélèvements sont-ils toujours importants ?
« Aujourd’hui, la concomitance du Covid et de la grippe devrait amener les gens à se faire réaliser des prélèvements pour comprendre de quoi ils souffrent, en présence d’une grippe ou d’une pathologie respiratoire, surtout s’ils sont en contact avec des personnes fragiles. Le prélèvement qui peut donner une certitude n’est que le moléculaire, car l’antigénique, peut-être acheté en pharmacie, présente toujours un risque d’erreur élevé ».
Qu’est-ce que le « fluron » ?
« C’est la concomitance de la grippe et du Covid, une situation qui n’est pas facile à gérer, surtout chez les patients les plus critiques car la charge sur le système respiratoire est lourde. Ensuite il faut dire qu’il y a beaucoup de virus en circulation dans cette période », comme les rhinovirus par exemple, donc la possibilité d’une co-infection n’est pas éloignée, surtout pendant la période de Noël.
Comment se défendre ?
« Comme cela a toujours été fait : si vous voyagez dans des transports publics bondés à cette période par exemple, ce serait une bonne idée de porter un masque. Pour beaucoup, le Covid est devenu comme un rhume, mais ce n’est pas le cas, surtout pour des millions d’Italiens encore plus défavorisés. Et entre fin décembre et janvier, il y aura le pic des infections.
Parce que le Covid est encore capable d’assommer les gens pendant des semaines
Le virus a-t-il changé ?
« Un virus mute toujours. Le variant Eris, par exemple, augmente la contagiosité, mais il n’est plus pathogène, c’est-à-dire qu’il ne provoque pas de maladie plus grave. Le problème est qu’en se propageant plus rapidement, il peut affecter beaucoup plus de types de maladies. patients et être plus nocifs ».
De qui parle-t-on quand on parle de personnes fragiles ?
« Par exemple, toutes les personnes âgées de plus de 70 ans et les personnes présentant des pathologies. Les plus à risque sont les maladies pulmonaires, cardiovasculaires, les diabétiques et celles qui dépriment les défenses immunitaires. Cette catégorie comprend également les patients atteints de cancer qui peuvent suivre une chimiothérapie et qui ont des défenses immunitaires très faibles ou à ceux qui attendent une greffe. Le risque pourrait être atténué par la vaccination, mais la cinquième dose a du mal à décoller. Il y a beaucoup d’attention sur le vaccin anti-grippe, et peu sur celui contre le Covid et c’est dommage. «
Y a-t-il des responsabilités institutionnelles dans ce domaine ?
« Peut-être y a-t-il eu un manque de communication claire et correcte, mais chacun peut s’informer sur les horaires et les méthodes sur les sites institutionnels. Selon moi, on assiste aujourd’hui à un équilibre entre responsabiliser les gens sans les effrayer. Jusqu’à la troisième dose, nous avons agi Il faut persuader, mais on ne peut pas être éternellement les gardiens des citoyens. Ce que l’on peut faire, c’est fournir toutes les informations nécessaires, mais la responsabilité incombe ensuite à l’individu. »
À quoi doit-on s’attendre pour Noël ?
« Chaque année, pendant cette période, il y a une augmentation due aux conditions environnementales, le système respiratoire est mis à rude épreuve et est donc plus facile à absorber les virus. De plus, il y a une plus grande circulation des virus en raison du fait que les gens se réunissent dans des lieux fermés. : cela conduit à une augmentation des infections. »
Je vous laisse avec la question des questions : pourrons-nous un jour nous libérer du Covid ?
« J’ai ma conviction personnelle, je crois que le Covid peut diminuer en gravité, mais s’il reste une pathologie à risque pour les personnes fragiles il faudra penser à une vaccination annuelle comme pour la grippe. Un virus par définition ne disparaît que si il tue ses hôtes naturels, il est donc probable que nous le gardions à vie. Cependant, il serait souhaitable qu’en septembre, la campagne anti-covid sur les nouvelles variantes soit combinée avec celle contre la grippe ».
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