La fontanelle sur la tête des nouveau-nés est une partie molle du crâne : quand elle se ferme et à quoi elle sert

Alexis Tremblay
Alexis Tremblay

En caressant la tête des nouveau-nés, vous avez peut-être remarqué zones mollesqui semblent parfois palpiter. Ce sont les fontainesl’une des solutions les plus élégantes que l’évolution ait jamais conçues pour gérer l’accouchement et permettre au cerveau de continuer à grandir une fois hors de l’utérus. En fait, les nouveau-nés naissent avec les os de leur crâne encore intacts. pas complètement fusionnémais maintenus ensemble par du tissu fibreux: De cette façon, le crâne peut se déformer légèrement lors de son passage dans le canal utérin au moment de la naissance. Ne vous inquiétez pas, cela reviendra à la normale dans quelques jours. Les fontaines à eau, comme le rapporte l’hôpital universitaire Meyer, constituent également un excellent point de surveiller la santé du nouveau-nétraduisant rapidement des états de déshydratation, une pression excessive au niveau du crâne ou des problèmes de santé. Vers l’âge de deux ans au maximum, ils se « ferment », mais les os du crâne fusionnent complètement vers vingt ans.

Clause de non-responsabilité: Ceci est un article informatif uniquement. Pour toute indication et information médicale, contactez votre médecin.

Que sont les fontaines et à quoi servent-elles ?

Le crâne des nouveau-nés est un travail en cours : les os qui le composent, en effet, ne sont pas encore fusionnés comme chez les adultes, mais sont reliés par tissu fibreuxsorte d’articulation flexible constituée de collagène qui relie les 6 os du crâne (deux frontaux, deux pariétaux et un occipital). Ces articulations (points de suture en jargon technique) sont indispensables pour laisser passer la tête du nouveau-né, plus grosse que le canal utérin, provoquant un léger glissement des os les uns sur les autres et déformant le crâne juste assez pour en sortir.

Ne vous inquiétez pas, n’imaginez pas des enfants avec des têtes oblongues comme celle de Stewie Griffin, mais de légères asymétries qui reviennent à la normale en quelques jours. Au point de rencontre de deux ou plusieurs sutures, des trous plus grands et plus mous se forment : le fontaines précisément. Ceci est une fonctionnalité physiologique du nouveau-né bien connu et décrit depuis des décennies dans manuels d’anatomie, de pédiatrie et de néonatalogie. Parce qu’on les appelle ainsi, selon le dictionnaire français Allo Dico semble être lié à légère pulsation visible sous la membrane crânienne, qui ressemble à celle d’un petit ressort: fontaines il s’agit en fait d’un terme français lui-même dérivé du latin fons (source), apparu pour la première fois au XVIe siècle pour désigner ces zones.

Grâce à ces « soft points » (en anglais on les appelle aussi proper points faibles), le cerveau des nouveau-nés peut se développer de manière adéquate au cours des deux premières années de la vie, le crâne « s’élargissant » en conséquence. En pratique, les sutures sont des coutures et les fontaines sont comme des petites places sur lesquelles convergent plusieurs rues.

Il y en a plus que vous ne le pensez et ils ferment à des heures différentes

La plupart des gens ne connaissent que celui qui se trouve sur le dessus de la tête, mais chez les nouveau-nés, il y en a un certain nombre. six au total: antérieur, postérieur, deux mastoïdes et deux sphénoïdes. Les plus grands et les plus « importants » sont l’avant et l’arrière. La fontanelle antérieure, comme l’ont rapporté la Cleveland Clinic et la National Library of Medicine, a une forme rhomboïde, ce qui ressemble à un diamantet des tailles allant de 0,6 à 3,6 cm, avec une moyenne de 2,1 cm. Cependant, une méta-analyse de 2021 publiée dans Public Health Reviews, basée sur 26 études et plus de 8 600 nouveau-nés, a calculé une moyenne mondiale légèrement plus élevée, 2,58 cmavec des différences selon les populations : les nouveau-nés africains ont tendance à avoir des seins plus gros (3,15 cm) que les nouveau-nés européens (2,01 cm). Généralement, il se ferme entre 13 et 24 mois après la naissance, soit vers 1 à 2 ans.

fontanelle postérieurecependant, est plus petit et triangulaireet a une mesure qui varie de 0,5 à 0,7 cm. Contrairement à la façade, la fermeture ne nécessite que 6-8 semainesc’est-à-dire au cours du deuxième mois de la vie.

fontanelles et sutures du nouveau-né

Au cours de ces semaines ou mois, le tissu fibreux vient remplacé par du tissu osseux qui ferme lentement les fontaines. Les sutures restent cependant « malléables » bien plus tard, certains jusqu’à 60 anstel que rapporté par la Cleveland Clinic ! En général cependant, la fermeture des sutures intervient vers l’âge de 20 ans, pour permettre au cerveau et à la tête d’atteindre leur forme définitive ! En fait, si l’on y réfléchit, la tête des enfants est plus petite que celle des adultes et c’est grâce aux sutures qu’ils continuent de grandir.

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Lors de la visite pédiatrique, les fontaines, notamment antérieures, peuvent fournir de nombreuses informations et sont en effet toujours inspectées, comme l’explique le Dr Pittari pour l’hôpital universitaire Meyer de Florence. Si la fontaine est creuxpeut indiquer un état de déshydratation de l’enfant : il n’a pas assez bu ou a perdu trop de liquides. En plus du relâchement, vous remarquez une bouche sèche et des couches moins mouillées que d’habitude.

Si c’est élargi, saillant et tenduest un signe plus grave car il peut indiquer une augmentation de la pression à l’intérieur du crâne et doit être immédiatement soigné par un médecin.

Et s’ils ne ferment pas ou ferment trop tôt ?

Si les fontanelles et les sutures se ferment trop tôtpeut empêcher le cerveau de se développer correctement. Le terme technique est craniosynostose, ou craniosténose, et, comme le rapportent les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il peut provoquer des déformations du crâne et nécessite souvent une intervention chirurgicale. Au contraire, si ils restent ouverts trop longtemps ils peuvent être révélateurs d’affections plus complexes comme l’hypothyroïdie congénitale, le rachitisme ou le syndrome de Down, mais évidemment dans ces cas ils seront également accompagnés de tous les autres symptômes qui les caractérisent.