Dernièrement, nous parlons d’une grande partie du « super donneur » du sang et du plasma australien James Harrisonsurnommé « Golden Arm » et est décédé le 17 février dernier à l’âge de 88 ans, car son sang contenait un anticorps ou immunoglobuline (Ig) très rare, le Anti-d igou rhig, qui a permis d’économiser des milliers – peut-être même des millions – d’enfants d’une maladie fœtale appelée Maladie hémolytique du nouveau-né. Pensez-vous que Harrison a tenu le dossier du montant du plasma donné jusqu’à 1100 dons dans plusieurs décennies jusqu’en 2022.
Lorsque le groupe sanguin d’une mère est un RH négatif et que le fœtus est un RH positif, le système immunitaire maternel le reconnaît comme étranger et commence à produire anticorps contre les globules rouges fœtauxavec de graves conséquences, comme l’anémie, pour l’enfant à naître. Grâce à James Harrison et à d’autres donneurs, il est possible d’administrer Anti-D aux femmes RH pour empêcher leur système immunitaire produisant ces anticorps et attaque les globules rouges du fœtus.
Qu’est-ce que fonctionne et comment fonctionne l’immunoglobuline anti -d
L’immunoglobuline anti-D est à tous égards anticorps qui est administré pendant une grossesse et empêche le système immunitaire maternel reconnaît l’antigène D sur les globules rouges du fœtus. En pratique, il se cache et protège les globules rouges fœtaux comme un « manteau étranger ». De cette façon, la mère ne produit pas d’anticorps qui pourraient attaquer les globules rouges du fœtus.
Le mécanisme d’action n’est pas encore très clair, mais il semble que l’anti-D ig neutralizzi Tout antigène fœtal RHD positif avec lequel le sang maternel pourrait entrer en contact. L’administration d’immunoglobulines anti-D est également utile dans d’autres pathologies, comme le Trombocytopénique auto-immun pourpredans lequel le système immunitaire reconnaît ses globules rouges comme étrangers et attaque donc ses globules rouges.
Mais que signifie « RHD positif »? Nous savons tous que les groupes sanguins sont divisés en A, B, AB et O et en RH positif et négatif. Ces derniers sont liés à la présence ou à l’absence du facteur rhésus, un antigène protéine, c’est-à-dire un complexe moléculaire, que nous pourrions imaginer comme un plaque Attaché à la membrane des globules rouges. En fait, de Facteurs rhésus il y en a différents, mais définir la positivité ou la négativité du groupe sanguin est en particulier le Facteur rhésus d.
Si une personne présente l’antigène D sur les globules rouges, il a un groupe sanguin positif (Rh +), si l’antigène D absencea ensuite un groupe sanguin négatif (Rh-).
Ce que la maladie hémolytique du nouveau-né consiste pendant la grossesse
Pour la première grossesse, l’incompatibilité entre le groupe sanguin maternel et fœtal ne représente généralement pas un problème très grave: un peu comme cela se produit pour les allergies, le premier contact avec l’antigène produit des anticorps, mais ne donne toujours pas d’effets sérieux.
Le plus grand problème peut survenir pendant un deuxième grossesse dans lequel la mère est rh + et le bébé est rh-: à ce stade ils sont Anticorps anti-D déjà présents dans la circulation sanguine maternelle qui peut entrer dans la fœtale et attaquer les globules rouges. Cela conduit à une pathologie sérieuse appelée Maladie hémolytique du nouveau-nécaractérisé par la destruction des globules rouges fœtaux, comme le suggère le nom emo Et lisilittéralement « rupture du chantEt ».
Il peut donner des problèmes à la fois fœtaux et au moment de la naissance: le nouveau-né peut être pâle, conçu (la peau et la sclérote des yeux prennent une couleur jaunâtre) et peuvent conduire à anémie sévère.
En tant que précision, la maladie hémolytique du nouveau-né pourrait se produire dans tous les cas dans lesquels le groupe sanguin maternel et fœtal incompatiblepar exemple, si la mère est du groupe 0 et que le fœtus est du groupe B, mais il est très rare et généralement moins grave. C’est leincompatibilité du facteur RHD Pour déterminer la plupart des cas de cette maladie et causer des dommages plus graves, il y a donc une attention particulière.
Comment prévenir la maladie hémolytique du nouveau-né
C’est là qu’ils entrent en jeu James Harrison Et d’autres donateurs comme lui. Pendant la grossesse Test des coombes Pour vérifier que le groupe sanguin maternel et fœtal est compatible. En cas d’incompatibilité, les femmes Rh- sont administrés par voie intramusculaire Immunoglobulines humaines anti-D (obtenu précisément à partir du plasma de donneurs et de donneurs) qui, comme nous l’avons vu, empêchent le système immunitaire maternel produit des anticorps contre les globules rouges du fœtus. Cette administration est appelée Immunoprophylaxie anti-D. En fait, la générosité de Harrison et d’autres donateurs comme lui a permis et permet toujours de sauver des millions de vies.