Depuis plus de 35 ans, leCentre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l’OMS, en collaboration avec la Commission européenne, publie le Code européen contre le cancerun texte qui rassemble des recommandations fondées sur des données probantes pour la prévention du cancer. La cinquième édition de la CEAC (CEAC5), disponible dans la prestigieuse revue scientifique The Lancet Régional Santé – Europe et soutenu par une série d’articles sur Oncologie moléculaire développé par environ 80 experts, présente 14 recommandations pour prévenir le cancermettant à jour les lignes directrices sur la base des découvertes scientifiques les plus récentes. Par rapport à l’édition précédente (ECAC4), des indications sur les produits ont été introduites pour le vapotage et tabac chaufféla pollution de l’air et les recommandations sur le poids corporel, l’allaitement et les vaccinations ont été améliorées.
L’étude qui sous-tend la CEAC5 exploite des informations correctes etlittératie en santé. Les messages ont été améliorés pour être plus compréhensibles par le grand public. «Suivre les recommandations du Code européen du cancer réduit considérablement le risque de cancer chez un individu et pourrait réduire de près de moitié l’incidence du cancer dans l’Union européenne.» lit-on dans l’article du CIRC.
La plus grande innovation de la CEAC5 est l’introduction de recommandations deux niveaux: on ne se limite plus à indiquer aux particuliers citoyens que faire, mais pour la première fois, des directives précises sont également fournies aux décideurs politiques (décideurs politiques) pour créer des environnements plus sains. Une étape nécessaire, sachant que le cancer représente encore deuxième cause de décès en Europe. De nouveaux facteurs de risque ont également été identifiés en référence aux cigarettes électroniques, aux aliments ultra-transformés et à la pollution de l’air. Comme le suggère le CIRC, dans cet article, nous rapportons les recommandations sans modifier le texte pour une diffusion et une mise en œuvre efficaces.
1. Tabagisme
Ne fumez pas. N’utilisez en aucun cas du tabac ni des produits de vapotage. Si vous fumez, vous devriez arrêter.
Le tabagisme est reconnu comme cancérigène depuis des décennies, mais malgré cela, les données du CIRC indiquent qu’en 2023, 28 % des hommes et 21 % des femmes dans l’UE fumaient encore. Le tabagisme est responsable de plus de 256 000 décès par cancer chaque année dans l’UE, principalement chez les hommes. Une innovation significative de la CEAC5 par rapport à l’édition précédente est l’attention portée produits de vapotage et autres tabac chauffédont la prévalence a considérablement augmenté parmi les jeunes dans l’UE. Même si des preuves concluantes à long terme de leur lien direct avec le cancer font encore défaut, il est établi que ces appareils émettent toujours des substances cancérigènes. De plus, les jeunes qui en consomment sont trois fois plus susceptibles de se tourner vers les cigarettes traditionnelles.
2. Tabagisme passif
Gardez votre maison et votre voiture exemptes de fumée de tabac.
L’exposition à la fumée secondaire dans des lieux privés tels que les voitures et les maisons affecte particulièrement les enfants et les femmes. De plus, la diffusion de produits de vapotage qui émettent des composés potentiellement dangereux même dans des environnements fermés réduit la qualité de l’air intérieur.
3. Poids corporel
Prenez des mesures pour éviter ou gérer le surpoids et l’obésité : limitez les aliments riches en calories, en sucre, en gras et en sel ; limiter les boissons à forte teneur en sucre, boire principalement de l’eau et des boissons non sucrées ; limiter les aliments ultra-transformés.
Le surpoids et l’obésité ont atteint des niveaux très élevés dans l’UE, touchant 50,6 % des personnes âgées de 16 ans et plus. En Italie, la corrélation entre cancer et excès de poids varie de 3,6 à 4 %. Par rapport à la CEAC4, le nouveau code précise en trois puces les aliments et boissons auxquels il convient de prêter une attention particulière. Le concept de est également introduit aliments ultra-transformés – UPF – c’est-à-dire des formulations industrielles avec des ingrédients non utilisés dans la cuisine maison, conçues pour la commodité, l’appétence et la durée de conservation. Étant généralement riches en énergie et pauvres en nutriments, ils sont indirectement associés à l’apparition du cancer.
4. Activité physique
Soyez physiquement actif au quotidien. Limitez le temps que vous passez assis.
Cette recommandation reste inchangée par rapport à l’ECAC4 et est en outre étayée par de nouvelles preuves sur divers mécanismes biologiques associés à l’inactivité physique et au développement du cancer.
5. Régime
Mangez des grains entiers, des légumes, des légumineuses et des fruits comme partie importante de votre alimentation quotidienne. Limitez la viande rouge et évitez la viande transformée.
En Italie, l’incidence des cancers imputables à une mauvaise alimentation se situe entre 4,5 et 6 %. Dans cette recommandation, la CEAC5 se concentre sur les preuves liant un risque réduit de cancer colorectal à une consommation élevée de grains entiers et de fibres et à une consommation réduite de viande transformée et rouge.
6. Boissons alcoolisées
Évitez les boissons alcoolisées.
Le point 6 du Code a connu une évolution substantielle, passant de la suggestion de « limiter » la consommation d’alcool à une commande plus claire de « éviter » boissons alcoolisées. Ce durcissement est dû à de nouvelles preuves montrant que même une consommation légère (moins d’un verre par jour) ou modérée (jusqu’à deux) est dangereuse. La recommandation souligne que la réduction ou l’élimination de l’alcool diminue le risque de cancer de la bouche et de l’œsophage. De plus, la science a démystifié la vieille croyance selon laquelle les effets protecteurs sur le cœur sont désormais considérés comme surestimés. Ne pas boire est le seul choix véritablement sûr pour votre santé.
7. Allaitement
Allaitez votre bébé le plus longtemps possible.
La plupart des pays européens ne respectent pas les normes de l’OMS (allaitement maternel exclusif pendant 6 mois, poursuivi jusqu’à 2 ans). Au Royaume-Uni, 4,7 % des cancers du sein sont attribués à un défaut d’allaitement, tandis qu’en France 3 % sont liés à une durée inférieure à six mois. À la lumière de ces données, la recommandation CEAC5 a été mise à jour pour souligner que l’effet protecteur contre le cancer augmente avec la durée de l’allaitement.
8. Exposition au soleil
Évitez l’exposition excessive au soleil, surtout pour les enfants. Utilisez un écran solaire. N’utilisez jamais de lits de bronzage.
Par rapport à l’édition précédente, la CEAC5 adopte un langage beaucoup plus clair contre le bronzage artificiel à des fins esthétiques. La nouvelle recommandation précise que il n’y a pas de seuil de sécurité pour cette raison, les lits et appareils de bronzage ne doivent pas jamais être utilisé.
9. Environnement de travail
Renseignez-vous sur les facteurs cancérigènes au travail et demandez à votre employeur de vous en protéger. Suivez toujours les instructions de santé et de sécurité sur le lieu de travail.
Environ 47 % de la main-d’œuvre de l’UE est exposée à au moins un agent cancérigène, les risques les plus importants provenant des rayons UV solaires, des gaz d’échappement des moteurs diesel, du benzène, de la silice cristalline respirable et du formaldéhyde. La recommandation de la CEAC5 déplace l’accent de la simple autoprotection individuelle vers responsabilité des employeurs.
10. Exposition au gaz radon
Renseignez-vous sur les niveaux de radon dans votre région en consultant une carte locale du radon. Demandez l’aide d’un professionnel pour mesurer les niveaux dans votre maison et, si nécessaire, réduisez-les.
En 2019, environ 19 000 décès par cancer du poumon en Europe ont été attribués à une exposition au gaz domestique radon, un gaz radioactif naturel formé à partir de la désintégration de l’uranium. Pour contrer ce risque, la recommandation CEAC5 définit désormais une séquence précise d’actions pratiques qui permettent aux citoyens non seulement de comprendre le problème, mais aussi de mesurer les niveaux de radon dans leurs logements et de prendre des décisions éclairées pour réduire l’exposition.
11. Pollution atmosphérique
Prendre des mesures pour réduire l’exposition à la pollution de l’air : utiliser les transports en commun et marcher ou faire du vélo au lieu d’utiliser la voiture ; choisissez des itinéraires à faible trafic lorsque vous marchez, faites du vélo ou faites de l’exercice ; gardez votre maison exempte de fumée en évitant de brûler des matériaux tels que le charbon ou le bois ; soutenir les politiques qui améliorent la qualité de l’air.
Ce point de la CEAC est une nouveauté absolue par rapport aux éditions précédentes. Ce n’est que dans l’Union européenne qu’ils sont attribués aux particules en suspension dans l’air 23 000 décès dus au cancer par année.
12. Vaccins
Vaccinez les filles et les garçons contre le virus de l’hépatite B et le virus du papillome humain (VPH) à l’âge recommandé dans votre pays. Faites-vous tester et traiter contre les virus de l’hépatite B et C, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et Helicobacter pylori, comme recommandé dans votre pays.
Les infections par ces virus provoquent environ 5% des cancers dans l’UE. La CEAC5 recommande des tests et un traitement en temps opportun pour guérir ou contrôler les infections.
13. Infections liées à l’apparition d’un cancer
Si vous décidez d’utiliser un traitement hormonal substitutif (pour les symptômes de la ménopause) après en avoir discuté attentivement avec votre médecin, limitez son utilisation à la durée la plus courte possible.
De nouvelles preuves confirment l’association entre le traitement hormonal substitutif (THS) et un risque accru de cancer du sein, dont l’ampleur varie en fonction de la formulation, de la durée d’utilisation et du poids corporel. L’ECAC5 recommande son utilisation uniquement après une décision éclairée et sous contrôle médical strict, en limitant sa prise à durée la plus courte possible.
14. Dépistage
Participez aux programmes organisés de dépistage du cancer, tels que recommandés dans votre pays, pour : le cancer de l’intestin, le cancer du sein, le cancer du col de l’utérus et le cancer du poumon.
ECAC5 introduit une nouveauté par rapport à l’édition précédente : un dépistage organisé des cancer du poumonqui reste la première cause de décès par cancer en Europe.